Trastorno bipolar
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Que estés estable no significa que ya no lo necesites: significa que está funcionando. Y lo que pasó en las crisis se puede mirar sin que sea un juicio sobre quién sos.
Orientación de cuidado
Hoy se llama trastorno bipolar, y el cambio de nombre no es cosmético: "psicosis maníaco depresiva" quedó atrás porque describía mal el cuadro y cargaba un estigma que hacía daño. Es una condición crónica y tratable, con medicación estabilizadora, psicoterapia y sostén de la red cercana, y con tratamiento sostenido muchas personas viven vidas plenas. Dos cosas que importan: la medicación no se suspende al sentirse bien —justamente porque uno se siente bien es que está funcionando— y en las fases agudas, sobre todo si aparece ideación suicida, se consulta de inmediato; en Argentina, el 0800-999-0091 atiende las 24 horas.
Referencia clínica: MedlinePlus - Trastorno bipolar
Lo que propone la biodescodificación
La biodescodificación la lee como una constelación de dos conflictos de territorio activos, uno en cada hemisferio, con neutralización hormonal: la fase depresiva como conflicto de territorio "en masculino" —la pérdida de espacio o la imposibilidad de reproducirse, que representaría la muerte— y la maníaca como conflicto "en femenino" ligado a la identidad, con delirios de grandeza. Sobre los chicos con psicosis sostiene una fórmula: "padre que no pinta nada y madre que pinta demasiado", e indica mirar el árbol genealógico. Citando a Enric Corbera, afirma que esos chicos arrastran todo tipo de traumas ancestrales y que "su principal misión es reparar de forma incansable el pasado genealógico de sus familias", y que si se los escucha en serio se advierte que están explorando el pasado familiar que los convirtió en lo que son. Agrega que los padres de chicos con psicosis suelen ser hombres fieles que nunca tienen nada que decir sobre su hijo, y que las únicas que deciden son las madres.
La mirada de Trascender Consciente
Lo primero es que el trastorno bipolar tiene tratamiento eficaz y que el tratamiento sostenido es lo que evita las recaídas, que son lo que va dejando huella. Y hay dos urgencias reales: la fase maníaca, donde alguien puede tomar decisiones que le arruinen la vida en pocos días, y el riesgo suicida, que en este cuadro es alto y se pregunta directamente.
De esta entrada TC no toma nada, y las razones son concretas.
Que un chico con psicosis venga de "un padre que no pinta nada y una madre que pinta demasiado" es una acusación disfrazada de diagnóstico. Culpar a las madres por la psicosis de sus hijos tiene una historia larga y documentada de daño, y no describe nada real.
Y que la misión de esos chicos sea reparar el pasado genealógico de la familia es peor todavía, aunque suene amable: le adjudica un propósito a un sufrimiento severo, y convierte los delirios de alguien en mensajes que hay que descifrar. Escuchar a una persona con psicosis está bien y hace falta; tratarla como un oráculo del árbol familiar no es escucharla, y retrasa un tratamiento donde el tiempo cuenta.
Lo que acompañamos es a quienes están alrededor: convivir con un familiar en fase aguda es agotador y solitario, y casi nadie pregunta cómo están.
Ejes posibles de exploración
- Tratamiento sostenido: medicación y psicoterapia, con controles
- La ambivalencia con la medicación, para hablarla en vez de abandonarla
- Duelo por lo que ocurrió durante las fases agudas
- La familia, que aprende a leer señales y también necesita sostén
Preguntas que abren
- ¿Qué tratamiento tenés hoy, y hace cuánto que está estable?
- ¿Qué te pasa con la medicación? ¿Aparecen ganas de dejarla, y en qué momentos?
- ¿Qué quedó sin elaborar de lo que pasó en las crisis?
- ¿Quién de tu entorno sabe reconocer las señales tempranas con vos?
Lo que no podemos concluir
- El trastorno bipolar requiere tratamiento profesional sostenido; la medicación no se suspende por sentirse bien, y esa decisión se toma con el equipo tratante.
- En las fases agudas, y sobre todo si aparece ideación suicida, la consulta es inmediata.
El Atlas no diagnostica ni reemplaza consulta médica, psiquiátrica ni psicoterapéutica.
Conceptos de Trascender Consciente
- Límites y ética de Trascender Consciente
- Responsabilidad no es culpa
- La postura del acompañamiento
- Ventana de tolerancia
Escrito por Gisela Batista — Terapeuta · acompañamiento en Trascender Consciente.